Горная болезнь это что

При физических усилиях сразу учащаются дыхание и сердцебиение, появляется головокружение. Аппетит понижается, возникает тошнота, которая бывает интенсивной и может перейти в рвоту. Сухость в горле вызывает жажду. Возможны кровотечения из носа. Ощущается общая слабость, усталость, тяжесть во всем теле.

Симптомы лёгкой степени горной болезни появляются в течение 6—12 часов а иногда и раньше после подъёма на новую высоту. На большей высоте её симптомы обнаруживаются раньше. У многих они проявляются вначале в ухудшении самочувствия, некоторой вялости.

Участник одной из экспедиций на Эверест Дейл Круз описывает свои ощущения при отёке мозга [2]:. Было ощущение, как будто я очень пьян. Я не мог идти не спотыкаясь и совершенно потерял способность думать и говорить. У меня в голове было несколько слов, но я никак не мог сообразить, как мне их произнести.

Если вышеописанные симптомы появляются после 36 часов хорошего состояния, то надо исключить наличие другого заболевания. В дальнейшем эйфорическое состояние сменяется упадком настроения, апатией , меланхоличностью , притупляется интерес к окружающему. Развивается умеренная и даже сильная головная боль. Сон делается беспокойным, тревожным, с неприятными сновидениями, некоторые засыпают с трудом и часто просыпаются от чувства удушья периодическое дыхание.

Однако, отдышавшись, человек приходит в себя и может дальше спокойно спать. Несмотря на неприятные ощущения это нормальная реакция организма на высоту, и этот симптом самостоятельно не является признаком горной болезни [9]. При дальнейшем подъёме гипоксия нарастает, так как компенсаторные функции организма уже не обеспечивают достаточной компенсации.

Многие альпинисты рассказывают о влиянии высоты на психику человека. Например, экспедиционный врач указывает на психически устойчивого на равнине альпиниста, на высоте раскусывающего стекло [2]. Участник первого советского восхождения на Эверест Михаил Туркевич сообщал о том, что Эдуард Мысловский во время спуска отказывался дальше идти, после того как у него кончился кислород, сообщив, что ему хорошо и он хочет остаться в горах [13].

Внезапно возникают ощущение пустоты при вдохе, жгучая боль во всем теле, рябь в глазах или потемнение, прострация , появляется страх смерти, потеря сознания например, при разгерметизации кабины самолёта пилот теряет сознание через 2 минуты [2].

Но основным патологическим фактором горной болезни является гипоксия. Человек способен адаптироваться к высотной гипоксии, спортсмены специально тренируют свою способность к адаптации для того, чтобы повысить спортивные достижения. Более длительное пребывание человека на таких высотах без дыхательных кислородных приборов невозможно. Промежуточные высоты — м: Вероятность горной болезни невелика.

Недостаток кислорода в окружающем воздухе ведёт к уменьшению парциального давления кислорода в лёгких и к снижению насыщения артериальной крови кислородом, вследствие чего возникают отёк лёгких и головного мозга. Существует точка зрения, что в основе клинических проявлений острой горной болезни лежит нарастающий отёк головного мозга [10]. У человека наиболее чувствительными и уязвимыми к гипоксии являются ткани головного мозга и ткань лёгочной альвеолы , так как последние получают кислород непосредственно из воздуха.

Однако при быстром спуске и оказании необходимой медицинской помощи все явления быстро проходят. Хроническая горная болезнь была описана в г. Для неё характерно снижение физической и умственной работоспособности, причём преобладают изменения со стороны центральной нервной системы. Из-за нарастания гипоксемии понижение содержания кислорода в крови происходит увеличение объёма циркулирующей крови, её объёма в легких, отмечается увеличение размеров правой половины сердца , печени.

Постоянное нахождение на таких высотах невозможно. Высота, на которой развивается горная болезнь, варьируется вследствие влияния многочисленных факторов, как индивидуальных, так и климатических. Следующие климатические факторы способствуют развитию и более быстрому прогрессированию горной болезни.

Высотный отёк лёгких из всех специфических для гор заболеваний является наиболее частой причиной смерти. Без надлежащего лечения происходит падение давления, коллапс , кома , остановка сердца. Высотный отёк мозга можно рассматривать как крайнее проявление острой горной болезни. Из капилляров головного мозга выходит жидкость, он увеличивается в объёме. При этом ткани мозжечка вклиниваются в ствол спинного мозга, происходит разрушение находящихся в нём жизненно важных центров и наступает смерть.

При усиленной мышечной деятельности, особенно в условиях жары, резко возрастает выделение воды через кожу иногда до 4—5 л. Напряжённая мышечная работа, совершаемая в условиях высокогорья, из-за недостатка кислорода и сухости воздуха резко усиливает лёгочную вентиляцию и тем самым увеличивает также количество воды, выделяемой через лёгкие. Всё это приводит к тому, что общая потеря воды у участников сложных высокогорных путешествий может достигнуть 7—10 л в сутки.

Не прекращается умеренная, а подчас и сильная боль в висках, лобной, затылочной части головы. При резких движениях и наклонах или после работы возникает головокружение. Человек засыпает с большим трудом, часто пробуждается, некоторые мучаются от бессонницы.

Больные хронической горной болезнью нередко жалуются на кашель, кровохарканье, одышку, боль в правом подреберье, возникают кровотечения в пищевом канале. Важным диагностическим признаком болезни Монхе является почти полное её исчезновение после спуска в равнинную местность. При выраженных проявлениях хронической горной болезни применяются такие же меры и лечебные препараты, как и при острой горной болезни [14].

Очень большие высоты — Горная болезнь развивается часто. Значительная гипоксемия снижение концентрации кислорода в крови при нагрузке. Выраженная гипоксемия в покое. Прогрессирующее ухудшение, несмотря на максимальную акклиматизацию.

К таким компенсаторным реакциям относятся:. В результате гипервентиляции легких в крови снижается содержание углекислого газа , в результате чего развивается дыхательный алкалоз плазма крови и жидкости организма приобретают щелочную реакцию.

Симптомы высокогорного отёка легких, как правило, появляются на 2—3 день пребывания на большой высоте. Из капилляров лёгких выходит жидкость, которая, попадая в просвет альвеол, мешает газообмену, в результате гипоксия усиливается и заболевание прогрессирует. Если не принять меры, от первого появления симптомов до смерти от удушья могут пройти считанные часы.

Его развитию способствуют перенесённые ранее заболевания органов дыхания и кровообращения, хроническая или острая инфекция дыхательных путей например ангина , бронхит , пневмония , хронические гнойные стоматологические заболевания , чрезмерные физические нагрузки, выполняемые до наступления устойчивой адаптации.

Именно недостаточное снабжение этих тканей кислородом и является причиной развития в них отёчных процессов. Основные источники отёка лёгких и головного мозга:. Как правило, отёк мозга и отёк лёгких развиваются ночью пик кризиса чаще всего наступает в 4 часа утра , что обусловлено:.

Учащаются случаи кровотечений из носа, рта, лёгких кровохарканье , иногда желудочные. На фоне тяжёлых форм острой горной болезни , а иногда внезапно, могут развиться застойные явления крови в малом круге кровообращения и отёк лёгких , а также острая сердечная недостаточность.

Во сне, когда контроль сознания ослабевает, возникает явление, называемое периодическим дыханием или дыханием Чейна-Стокса: Практически это выглядит так, что человек просыпается, потому что задыхается, альпинисты отмечают это ощущение как крайне неприятное [2].

Сухость в горле нарастает, всё время хочется пить. Многих беспокоит сухой кашель. Аппетит , как правило, понижен или отсутствует. Число случаев тошноты и рвоты при приёме пищи увеличивается. Часто отмечаются боли в области живота и желудочно-кишечные расстройства, вздутие живота. Ритм дыхания во время ночного сна нарушается дыхание Чейна-Стокса. Кожные покровы лица, особенно губ, приобретают бледный, чаще синюшный, оттенок в результате недостаточного насыщения кислородом артериальной крови, которая теряет свой алый цвет.

Клинические симптомы её развиваются стремительно. При подострой форме горной болезни они развиваются не так быстро и сохраняются дольше до 10 дней. Клинические проявления обеих форм горной болезни в общем совпадают.

Ввел его руководитель швейцарской экспедиции г. Висс-Дюнан, высказавший мнение, что существуют границы, пребывание выше которых для альпинистов гибельно. Правда, опыт последних гималайских экспедиций, во время которых многие участники после удачной ступенчатой акклиматизации не использовали кислородные аппараты, несколько расширяет наши представления о пределах адаптации к кислородной недостаточности [4]. Высота начала проявления горной болезни зависит от климата и влажности воздуха [5].

Сочетание вышеперечисленных факторов приводит к тому, что высота развития горной болезни для разных людей и в разных условиях бывает очень разной.

Это ведёт к нарушениям дыхания, из-за подавления активности дыхательной нервной подсистемы организма при низких концентрациях СО 2. Пока человек бодрствует, его сознание подаёт сигналы на вдох.

Человеческое тело функционирует лучше всего на высоте уровня моря, где атмосферное давление равно , кПа или ,25 мбар то есть равно 1 атм. У здоровых людей при этом происходит насыщение гемоглобина кислородом, который связывается с красными кровяными тельцами [6]. После того как человек поднимается на высоту около метров над уровнем моря, насыщенность организма оксигемоглобином белком гемоглобина, связанным с кислородом начинает падать.

На больших высотах снижается также точность фиксации взгляда и правильность определения расстояния. Даже в условиях среднегорья зрение ночью слабеет, а срок адаптации к темноте удлиняется. Выделение воды из организма, как известно [ источник не указан дней ] , осуществляется в основном почками 1,5 л воды в сутки , кожей 1 л , лёгкими около 0,4 л и кишечником 0,2—0,3 л , всего около 3 л воды в сутки.

Новичок ощущает первое время в горах недомогание, учащённое сердцебиение, лёгкое головокружение , небольшую одышку при физических нагрузках, сонливость и вместе с тем плохо засыпает. Через 3—4 дня эти явления, если не подниматься выше, как правило исчезают. Чётких объективных клинико-неврологических симптомов этой формы горной болезни не существует. Все вышеперечисленные симптомы не являются специфическими и могут быть следствием многих других заболеваний.

На высоте значительно изменяется аппетит , уменьшается всасывание воды и питательных веществ, выделение желудочного сока , что приводит к нарушению процессов пищеварения и усвоения пищи, особенно жиров. На высоте человек может ощутить мнимое чувство полноты желудка, распирание в подложечной области, тошноту, поносы , не поддающиеся медикаментозному лечению.