Готовая дипломная работа на тему мочекаменная болезнь

Их шипы ранят окружающие ткани, вызывая кровотечение. Кровь прокрашивает камень и придает ему тёмный оттенок. Если кровотечения нет, то оксалаты немного светлее. При особо благоприятных условиях для формирования камней ограничение принимаемой жидкости, выраженная оксалатурия, пиелонефрит и т. Для уменьшения всасывания оксалатов при кишечной патологии рекомендуется ограничить употребление жиров, обеспечить рацион продуктами с достаточным содержанием кальция.

При камне верхней трети мочеточника боль иррадиирует в боковые отделы живота, при камне средней трети - в подвздошную область, по направлению от нижнего края ребер к паховой связке [Смолева Э. Боль при камне нижней трети мочеточника часто иррадиирует в мошонку или вульву. Клиническая картина может напоминать перекрут яичка или острый эпидидимит. Камень, находящийся в интрамуральном отделе мочеточника на уровне входа в мочевой пузырь , по клиническим проявлениям напоминает острый цистит, острый уретрит или острый простатит, поскольку при нем могут наблюдаться боль в надлобковой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, макрогематурия, а у мужчин - боль в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

МКБ страдают люди всех возрастов. Часто у людей молодого и среднего возраста камни образуются в почках и мочеточниках. У детей и пожилых - в мочевом пузыре. По мере нарастания жаркого климата, особенно в так называемых аридных зонах Афганистан, Пакистан, Иран, Сирия, Средняя Азия заболеваемость составляет 55 случаев на 10 тыс. В последние годы заболеваемость МКБ имеет явную тенденцию к росту. Наиболее высокая заболеваемость отмечается в районе Поволжья, что можно объяснить высоким содержанием солей кальция в воде.

Фосфатные камни довольно гладкие или слегка шероховатые, белого или бело-серого цвета, могут вырастать до значительных размеров.

Все эти вещества образуют кристаллы, которые закрепляются в структурах почки и постепенно увеличиваются в размерах, формируя камни. Оксалаты - это самые твёрдые камни тёмно-коричневого или чёрного цвета с шипами-отростками, довольно плотные Рис. Это наиболее частая форма почечных камней.

Симптоматическая артериальная гипертензия [Громова У. Рекомендуется, как при уратных камнях, обильное питьё [Машковский М. Через месяца после активной терапии рекомендуется курортное лечение [Кьосев П. Полный справочник лекарственных растений. Рекомендуется мясной стол, употребление мучных, крупяных и макаронных изделий [Михайлов И.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Изучение деятельности фельдшера на ФАПе при работе с пациентами с мочекаменной болезнью. Проблема мочекаменной болезни является актуальной для всего человечества с древних времён.

Показанием к оперативному лечению являются острая обструкция мочевых путей, боли, изнуряющие пациента, частые обострения пиелонефрита, часто рецидивирующая массивная макрогематурия, гидронефротическая трансформация, прогрессирующее ухудшение функции почек.

Фармакология с основами фитотерапии. Начинают с тепловых процедур грелка, горячая ванна в сочетании со спазмолитиками но-шпа, баралгин, ависан. Прогноз определяется частотой рецидивов, наличием осложнений, ростом конкремента. Он более благоприятный при уратных камнях, неблагоприятный при генетических нарушениях обмена веществ, которые ведут к образованию камней в почках, при МКБ в пожилом возрасте [Полещук А. Первичная профилактика мочекаменной болезни заключается в своевременном и полноценном лечении острых заболеваний мочевого пузыря и мочевых путей, выявлении и устранении причин, вызывающих нарушение уродинамики закупорка камнем мочеточника, гипертрофия, предстательной железы , в лечении сопутствующих заболеваний сахарный диабет, подагра и санации хронических очагов инфекции хронический тонзелит, холецистит, аднексит, кариес и др.

Современные препараты из лекарственных растений. Включает удаление паращитовидных желёз при гиперпаратиреозе, лечение гастрита, колита, пиелонефрита, остеомиелита, остеопороза, подагры, восстановление нарушений уродинамики, лечение врождённых и приобретённых ферментопатий оксалурия, уратурия и др , отмену сульфаниламидных преператов, тетрациклина, глюкокортикоидов, витаминов D и C.

ОАМ небольшое количество белка, свежие эритроциты, единичные цилиндры и соли, лейкоцитурия, кристаллурия. Обзорная и экскреторная урография определяется наличие камня, его величина и локализация. Томография почек позволяет дифференцировать камень почки от камня желчного пузыря и других теней, не относящихся к мочевой системе. Радиоизотопное исследование сканирование дает информацию о наличии камня [Косьяненко И.

Контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;.

Другое проявление камней мочевого пузыря - учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. В тяжелых случаях, при очень больших размерах камня, больные могут мочиться только лежа [Hesse А. Боль носит нестерпимый характер и локализуется в поясничной области, с иррадиацией по ходу мочеточника в подвздошную область, паховую и внутреннюю поверхность бедра, наружные половые органы, может продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней.

Таким образом, состав диеты принимают, учитывая конкретный обмен веществ, состав камней и реакцию мочи пациента. Длительность диеты не должна превышать определенного периода, так как ограничения в употреблении определенных продуктов могут вызвать образование солей другого состава. Также обязательное условие при назначении диеты - учет других заболеваний пациента. Экстракт марены красильной сухой по таблетки 3 раза в сутки в половине стакана теплой воды с сочетанием со спазмолитиками но-шпа, баралгин [Новиков.

Принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет. Своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;. Организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;.

Целесообразно рекомендуется после отхождения камня или его удаления оперативным путём при удовлетворительной функции почек и отсутствии выраженных нарушений уродинамики. При фосфатурии целесообразно принимать воды, способствующие окислению мочи Арзни, Нафтуся, доломитный нарзан.

Уратные камни относительно гладкие, жёлто-кирпичного цвета. Могут наблюдаться как в почках, так и в мочеточнике и мочевом пузыре Рис. Непосредственной причиной образования уратных камней в почках является: При обнаружении уратных камней из рациона исключают продукты, богатые пуринами жареное мясо и крепкие бульоны, почки, печень, мясо птицы, сыры, кофе, какао, шоколад т. Множественные камни располагаются в почечной лоханке или частично в лоханке, частично -- в мочеточнике.

Камни почечных чашечек обычно множественные, но мелкие, поэтому должны отходить самопроизвольно. Если камень задерживается в почечной чашечке несмотря на ток мочи, то вероятность обструкции очень высока. Боль, вызванная мелкими камнями почечных чашечек, обычно исчезает после дистанционной литотрипсии [30]. Такие камни диаметром более 10 мм. При этом возникает сильная боль в реберно-позвоночном углу ниже XII ребра. По характеру боль бывает разной от тупой до мучительно острой, ее интенсивность, как правило, постоянна.

Заслуживает внимания тот факт, что основная масса пациентов, страдающих МКБ -это люди наиболее трудоспособного возраста от 30 до 55 лет. Мужчины страдают МКБ в 3 раза чаще женщин. Мочекаменная болезнь МКБ - хроническое заболевание, которое характеризуется образованием в почках и мочевыводящих путях мочевых камней конкрементов в результате нарушения обмена веществ и изменениями со стороны мочевых органов.

Камни, в основном, проявляются болью внизу живота и надлобковой области, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

Боль часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье. К ней часто присоединяются тошнота и рвота [Самойленко В. Если камень движется по мочеточнику, периодически вызывая обструкцию, боль непостоянная, но более интенсивная. Если камень неподвижен, боль менее интенсивная, особенно при частичной обструкции. При неподвижных камнях, вызывающих выраженную обструкцию включаются компенсаторные механизмы, которые уменьшают давление на почку, тем самым уменьшая болевой синдром.

Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;.

Их форма довольно разнообразная, консистенция мягкая. Состоят преимущественно из кальциевых солей фосфорной кислоты Рис. Их можно обнаружить не только с помощью УЗИ, но и при рентгенологических исследованиях.

Опытно - практическая часть. ФАП хутора Потапов Волгодонского района обслуживает население в количестве человек. Работа по диспансеризации -один из видов профилактической работы. Её цель- оздоровление населения, снижение заболеваемости, увеличение продолжительности жизни. На диспансерном учете состоит человек, из них 66 человек страдают заболеваниями мочевыделительной системы: Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию работы ФАП, лечебно-диагностического процесса, в том числе по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;.

Рецидив заболевания говорит о том, что причины, которые приводят к образованию камней, не устранены. При мочекаменной болезни МКБ камни могут располагаться в разных органах мочевой системы. При мелких камнях боль обычно возникает периодически в момент преходящей обструкции. Боль имеет тупой характер, разную интенсивность и ощущается глубоко в пояснице. Она может усиливаться после обильного питья. Помимо обструкции причиной боли, может быть воспаление почечной чашечки при инфекции или скоплении мельчайших кристаллов солей кальция.

Возникновение камней конкрементов в почках может происходить как при повышенном, так и при нормальном содержании в моче кальция, соединений щавелевой кислоты оксалатов , цистина, мочевой кислоты.

Боль может варьировать от слабой, едва ощутимой, до интенсивной, трудно переносимой и требующей врачебного вмешательства. Как правило, боль то усиливается, то утихает, но полностью не проходит. Обычно почечная колика продолжается от 20 до 60 минут. Вслед за острыми болями появляется тошнота, рвота, учащённое болезненное мочеиспускание. Кровь в моче-у большей части больных выявляется кровь в моче гематурия. Моча может быть розовой, красноватой, но иногда кровь удается обнаружить лишь с помощью экспресс-анализа мочи.