Готовая дипломная работа чувствительная кожа
При микроскопическом исследовании кожи различают эпидермис, дерму и подкожную основу рис. Он не одинаков в различных областях кожи и имеет врожденные, возрастные, связанные с условиями работы и средой обитания особенности. Толщина эпидермиса мкм. Он состоит из пяти клеточных слоев: Роговой слой -- самый поверхностный, соприкасающийся с внешней средой. Толщина его от на животе, промежности до мкм на подошвах. В состав кератина входят белки, богатые серой, липиды, полисахариды, минеральные вещества. Процесс рогообразования начинается с появления тонофиламентов в базальных клетках. Цвет волос зависит от пигмента коркового слоя и кутикулы. У людей пожилого возраста изменения аминокислотного состава белков, снижение индуцирующего влияния гормонов и ферментов, участвующих в процессе пигментообразования, нарушения нервной регуляции оказывают определяющее влияние на качество пигмента, снижение и прекращение его синтеза поседение волос. Скорость роста волос от 0,16 до 0,35 мм в сутки. Повторно анастомозируя друг с другом, сосуды создают у основания сосочкового слоя поверхностную сеть, от которой в каждом сосочке образуются капиллярные петли. Венозные сосуды повторяют в основном ход артериальных, но имеют три сплетения. Лимфатическая система расположена в сосочковом слое в виде синусов, в более глубоких слоях дермы она образует канальцы, лакуны и капилляры. В подкожной основе лимфатические сосуды крупные, с клапанами. Часть сосудов кожи может находиться в спавшемся состоянии и функционирует лишь при больших нагрузках. Дерму подразделяют на сосочковый и сетчатый слои. Верхний сосочковый слой покрыт базальной мембраной, непосредственно связан с нею и эпидермисом, имеет волнистую поверхность, содержит более тонкие чем сетчатый слой коллагеновые волокна, много эластических и ретикулярных волокон. От анатомо-физиологических свойств этих волокнистых структур особенно эластических волокон зависят тургор и эластичность кожи. Блестящий слой располагается над зернистым, из которого и формируется. Он состоит из безъядерных клеток, содержащих элеидин, и представляет собой блестящую узкую полосу, хорошо определяемую на ладонях, подошвах, тыльной поверхности кистей и стоп. Складки, морщины и борозды на поверхности кожи имеют топографические, возрастные, половые и индивидуальные особенности. Некоторые естественные складки линии сгибов и борозды врожденные, другие морщины появляются с возрастом, зависят от конституции, степени развития подкожной основы и характера трудовой деятельности человека. Потеря эластичности вследствие возрастных изменений, интоксикаций, хронических воспалительных процессов может привести к усилению складчатости и выраженной морщинистости. От выраженности этих цветов изменяется цвет кожи: На поверхности кожи находятся поля треугольной или ромбовидной формы, разделенные бороздками. На ладонях и подошвах имеются гребешки, которые располагаются параллельно, а на концевых фалангах образуют своеобразные рисунки, строго индивидуальные для каждого человека. Взаимодействие их с антигенами ведет к сенсибилизации или толерантности организма, то есть клетки шиповатого слоя, базальные, белые отросчатые эпидермоциты дают информацию, первое иммунное представление о веществе, воздействующем на кожу, и участвуют в начальном иммунном ответе. Соединение эпидермиса и дермы происходит в зоне базальной мембраны, представляющей собой уплотненное аморфное межклеточное вещество, в которое внедряются цитоплазматические мембраны базальных клеток, десмосомы и ретикулиновые аргирофильные волокна. Поверхность эпидермиса человека покрыта водно-жировым слоем. Он предохраняет кожу от высыхания, резких колебаний температуры окружающей среды, препятствует проникновению в организм чужеродных веществ, экзогенной инфекции. Клетки рогового слоя, зарождаясь как базальные, в последующем за дней в зависимости от анатомотопографических особенностей региона кожи превращаются в шиповатые, зернистые, блестящие и роговые. Крупные артериальные сосуды, идущие из подлежащих фасций и апоневрозов, образуют глубокую сеть на границе с подкожной основой. Кровоснабжая гиподерму и дерму, они образуют тонкие сплетения вокруг фолликулов волос, сальных и потовых желез двойная сеть. Более медленно растут щетинистые волосы, особенно быстро--в области бороды и усов. Скорость роста длинных волос на голове 0,3 мм в сутки в среднем. В летнее время волосы растут быстрее, чем в зимнее, в молодом возрасте быстрее, чем в преклонном. Кожа развивается из двух зародышевых листков: В местах естественных отверстий она постепенно переходит в слизистые оболочки. Площадь общего покрова взрослого человека 1, м 2. Нормальный цвет кожи матовый, телесный. Он складывается из желтоватого цвета тканей кератин , просвечивающегося красного цвета крови и темного цвета пигмента. Кожа тесно связана с другими органами и системами -- сосудами, внутренними органами, центральной и вегетативной нервной системами, железами внутренней секреции, обменными и иммунными процессами в организме. Существует взаимосвязь различных анатомо-топографических точек и зон кожи с определенными внутренними органами, что используется в рефлексо- иглоукалывание , магнито- и индуктотерапии. Базальная мембрана является местом фиксации компонентов, необходимых для иммунных процессов при ряде тяжелых иммунозависимых заболеваний красная волчанка, буллезный пемфигоид, дерматоз Дюринга и др. Гладкие и поперечно-исчерченные мышцы кожи располагаются в дерме и подкожной основе. Не связанные с фолликулами волос гладкие мышцы имеются в коже волосистой части головы, на лбу, щеках, тыле кистей и стоп, в коже мошонки, крайней плоти, вокруг сосков молочных желез, заднего прохода и подмышечных ямок. Длинные волосы расположены в области волосистой части головы, бороды, усов, в подмышечных ямках и на наружных половых органах. Отдельные центры кожного анализатора рассеяны по всей коре большого мозга, а основная часть расположена в задней центральной извилине. В дерме и подкожной основе имеются чувствительные цереброспинальные нервы и нервы вегетативной системы. В собственно дерме, подкожной основе часть нервов заканчивается в виде инкапсулированных сплетений -- осязательные Мейсснера , пластинчатые Фатера--Пачини , Руффини тельца, колбы Краузе. В эпидермисе оканчиваются нервные волокна, лишенные оболочек. Шиповатый слой состоит из нескольких рядов полигональных клеток с неровными контурами, соединенных между собой и другими слоями эпидермиса многочисленными межклеточными мостиками. Межклеточные промежутки заполнены аморфным веществом. Особенностью шиповатых клеток является относительно крупное ядро, наличие пигмента и хорошо выраженного фибриллярного аппарата. Клетки шиповатого слоя, как и базального, участвуют в первичном иммунном ответе. Ногти -- роговые пластинки на тыльной поверхности концевых фаланг пальцев. К щетинистым относятся ресницы, брови, волосы, расположенные в носу и ушных раковинах. Пушок покрывает всю остальную кожу, кроме ладоней, подошв, концевых фаланг пальцев, крайней плоти. Волосы имеют стержень -- над поверхностью кожи и корень -- заложен в дерме и подкожной основе. Стержень и корень располагаются наклонно к поверхности кожи. Стержень состоит из трех слоев: От взаиморасположения, а также от угла наклона черепицеобразных клеток зависят форма и направление роста волос. В шиповатых клетках они превращаются в тонофибриллы, которые в зернистом слое комплексируются с кератогиалином и являются непосредственными предшественниками кератиновых фибрилл рогового слоя. Гибель луковицы и сосочка могут ускорить токсические вещества, приносимые кровью и попадающие в луковицу волоса извне при инфекционных заболеваниях, интоксикациях , проникновение через кожу ртути и ее соединений, токсические вещества, попадающие в фолликул с секретом сальных желез, рентгеновское и радиоактивное излучения и т. В процессе жизни коллагеновые волокна обновляются, заново синтезируются. Эластические волокна не восстанавливаются, поэтому в пожилом возрасте и при некоторых заболеваниях количество их уменьшается, функция снижается, кожа становится вялой, дряблой. Сетчатый слой дермы имеет более грубые коллагеновые волокна, которые переплетаются между собой, располагаются пучками параллельно поверхности кожи, определяют натяжение её линии Лангера. Меланин защищает ткани от губительного действия высоких доз ультрафиолетовых лучей. Клетки эпидермиса базальные, шиповатые, белые отросчатые эпидермоциты принимают активное участие в реакциях иммунного ответа -- выделяют интерлекины 1,3, акцептируют антигены АГ и циркулирующие иммунные комплексы ЦИК. Белые отросчатые эпидермоциты имеют рецепторы для компонентов комплемента, фенотипических маркеров, иммуноглобулинов, участвуют в распознавании различных антигенов. Продолжительность роста жизни волос зависит от генетических факторов, гормонов гипофиза, щитовидной и половых желез. В норме она может быть от нескольких месяцев до 4 лет и более. Затем рост прекращается и волос выпадает, заменяясь подрастающим из этого же фолликула новым. Длина волос зависит от продолжительности их роста частоты смены. Смена волос проходит не одновременно. На волосистой части головы человека волос. Зернистый слой формируется из шиповатых клеток и состоит из рядов овальных или веретенообразных клеток, расположенных параллельно поверхности эпидермиса. В цитоплазме содержатся темно-окрашенные гранулы -- зерна кератогиалина, которые покрывают тонофибриллы. Корень волоса располагается в фолликуле, имеющем эпителиальную и соединительно-тканную оболочку. Концевой отдел корня несколько утолщен и называется луковицей волоса, на конце которой имеется вдавление, куда входит соединительно-тканный сосочек, богатый сосудами и нервами. Пигмент меланин состоит из трех основных красок -- желтой, коричневой и черной. Преобладание той или иной краски определяет цвет кожи и волос. Основная масса пигмента располагается в кератиноцитах, но в небольших количествах он может находиться в шиповатых клетках эпидермиса, дерме и гистиоцитах. На пигментообразование влияют гормоны средней доли гипофиза, надпочечников, щитовидной, половых и других эндокринных желез, вегетативная нервная система, витамины, некоторые химические вещества цинк, медь, железо , ультрафиолетовые облучения, ионизирующая радиация. Наиболее выражена подкожная основа в области ягодиц, живота 10 см и более. В дерме и подкожной основе имеется хорошо развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов. При продолжительности жизни каждого волоса 3 года дней ежесуточно должно меняться волос, при более редкой смене волос количество их для ежедневного удаления соответственно уменьшается. Базальный слой самый нижний состоит из одного ряда цилиндрических клеток, которые прикрепляются к базальной мембране. Это кератиноциты -- ростковые, зародышевые клетки, из которых образуются все вышележащие слои эпидермиса. Меланоциты -- производные нервной ткани, содержат фермент тирозиназу, продуцируют меланин из тирозина. Особое значение базальная мембрана имеет в передаче индуцирующих факторов между дермой и эпидермисом. Через базальную мембрану осуществляются обменные процессы между эпидермисом, не имеющим кровоснабжения, и подлежащей дермой. ДЕРМА состоит из соединительнотканных волокон коллагеновых, эластических, ретикулярных , клеточных элементов гистиоцитов, фибробластов и др. Скорость отшелушивания роговых клеток коррелирует с делением клеток базального слоя и их последующей дифференцировкой, что позволяет эпидермису сохранять определенный гомеостаз. Между чешуйками рогового слоя содержится мелкозернистое или гомогенное вещество. Это наиболее прочная часть кожи. Коллагеновые волокна в более глубоких отделах образуют мощные фиброзные тяжи и крупнопетлистую сеть, вплетаются в фасции и апоневрозы подлежащих тканей. Подкожной основы нет на веках, под ногтевыми пластинками, в области крайней плоти и малых половых губ, она незначительна до 2 мм на носу, ушных раковинах, красной кайме губ.
|