Готовая дипломная работа по анестезиологии реанимации

И это делается таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость. В отделениях ПИТиР лечат послеоперационных, крайне тяжелых, а иногда и безнадежно больных пациентов, которые совершенно беспомощны и не могут самостоятельно реализовать ни одну из своих потребностей. Они полностью зависят от медицинских работников: Работа медсестры ПИТиР насыщена выполнением сестринских манипуляций аспирация желудочного содержимого, инфузионная терапия, катетеризация мочевого пузыря и т.

В настоящее время успешно разрабатываются и методы предупреждения смерти мозга. Реанимация — это оживление организма с помощью лечебных методов. Интенсивная терапия ИТ - это комплекс лечебных мероприятий, проводящий у пациентов в терминальных состояниях, с целью не допустить летального исхода. Кроме того - это комплекс методов коррекции и временного искусственного замещения жизненно важных функций организма: Этот комплекс должен предупредить истощение защитных сил организма. Поэтому целесообразно, не дожидаясь резкого угнетения жизненно важных функций, начинать интенсивную терапию уже тогда, когда создается их перенапряжение.

Найтингейл высказывала твердое убеждение в том, что "по сути своей сестринское дело как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных знаний".

Выявить методы диагностики для правильной постановки диагноза. Разработать алгоритмы в подготовке к диагностике и проведении манипуляций по уходу и лечению за пациентами на ИВЛ. Так как мне на прямую приходится часто сталкиваться с оказанием сестринской помощи пациентам находящимся на продленном ИВЛ. При этом проводить не только зависимые, взаимозависимые вмешательства но и независимые вмешательства, от которых в немалой степени зависит риск осложнений в процессе лечения пациента.

Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия — отрасли медицины, взаимосвязанные не только исторически, методически, но и патофизиологически. Реаниматология, которую во многих странах называют интенсивной терапией, изучает патологические состояния, представляющие опасность для жизни, переходные состояния от жизни к смерти терминальные состояния , предупреждение смертельных исходов при тяжелых заболеваниях и травме, предупреждение осложнений при оживлении.

По статистике госпитальная пневмония является третьей по частоте нозокомиальной инфекцией после мочевых и раневых инфекций , однако является наиболее тяжелой: Важным аспектом при госпитальной пневмонии у пациентов на ИВЛ является не только правильно поставленный диагноз и назначенное лечение, но и то, как будет проводиться сестринский уход за таким пациентом, то есть своевременное выполнение врачебных назначений, строгое соблюдение правил асептики, вовремя сформулированный сестринский диагноз, выявление проблем пациента и своевременное оказание помощи и решение этих проблем.

Изучить и проанализировать литературный материал на тему: История развития анестезиологии и реаниматологии, методология. Разработать план адаптации молодого специалиста. Провести оценку молодого специалиста в должности, методично отслеживая его вхождение в должность, для того, чтобы своевременно принять объективное и обоснованное решение о дальнейшем сотрудничестве.

Практическая значимость нормализации внутренней среды была показана еще Латта в г. Он впервые успешно применил переливание солевых растворов при лечении холеры. Ландштайнер, и в г. Янский выделили 4 группы крови и создали научную основу трансфузиологии. В конце 19 века были разработаны методы ручного искусственного дыхания.

Впервые выделив в сестринском деле две области - уход за больными и уход за здоровыми людьми, она определила уход за здоровыми как "поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает", уход же за больными как "помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение".

Сейчас основной задачей службы реанимации и интенсивной терапии является своевременное и эффективное осуществление комплекса лечебных мероприятий пациентам с опасными для жизни расстройствами жизненно важных функций, наступившими вследствие заболеваний, травм, операций или в связи с другими повреждающими действиями на организм.

Будущее сестринского дела в России в наших с вами руках, оно зависит от каждого из нас, от каждого сестринского коллектива. Две идеи с древнейших времен владеют умами человечества: Вероятно, обе эти идеи возникли одновременно и многие века развивались независимо друг от друга. Идеи устранения боли боль прежде всего связывалась с хирургическим вмешательством , привела к возникновению анестезиологии, вторая - к созданию реаниматологии.

Хочется верить в то, что и у наших российских сестер пробуждается чувство профессионального самосознания, что мы становимся равноправными участниками преобразований национальной системы здравоохранения и членами международного сестринского сообщества.

В процессе апробации медицинские сестры должны корректировать стандарты. Создать новому сотруднику условия для раскрытия профессионального и личностного потенциала. Упростить деятельность медперсонала по уходу за больными на ИВЛ, при этом повысить качество обслуживания средним медицинским персоналом по профилактике госпитальной пневмонии за пациентами находящимися на ИВЛ.

Первые университетские программы подготовки сестер появились в США еще в конце прошлого века, однако их число значительно возросло в высших учебных заведениях Америки и Европы после второй мировой войны. Вскоре стали появляться новые теории и модели сестринского дела, а вслед за ними - даже научные школы со своими авторитетами. Так, известный теоретик сестринского дела Вирджиния Хенденсен, определяя взаимоотношения между сестрой и пациентом, отмечала, что "уникальная задача сестры в процессе ухода за отдельными лицами, больными или здоровыми, заключается в том, чтобы оценить отношение пациента к состоянию своего здоровья и помочь ему в осуществлении тех действий по укреплению и восстановлению здоровья, которые он мог бы выполнить сам, если бы имел для этого достаточно сил, воли и знаний".

Уже в начале 16 века Парацельс предложил специальные меха для проведения искусственного дыхания методом вдувания, были сконструированы многочисленные приборы. В веках, в Англии, России, Америке успешно проводились "оживления мнимоумерших" при утоплении.

Цивилизация древнего Египта оставила самое старое письменное свидетельство о попытке применения обезболивания при хирургических вмешательствах. В папирусе Эберса 5 век до н. Попытки реанимации также проводились с древнейших времен. В письменных источниках летней давности упоминается об успешном оживлении с помощью искусственного дыхания по типу "рот в рот".

Реаниматология доказала возможность борьбы со смертью, которая раньше отождествлялась только с остановкой сердца. Современные методы реанимации позволяют восстановить функционирование целостного организма, включая его психическую деятельность.

Их стали широко использовать с г. Были изобретены аппараты, которые замещали утраченное или ослабленное дыхание пациента. Современные аппараты для искусственной вентиляции легких ИВЛ отличаются от первых так же, как современный мерседес от автомобиля модели г. Методы непрямого массажа сердца и электрическая дефибрилляция были обоснованы еще в г. Чечулин сконструировали и применили аппарат искусственного кровообращения, а в х гг. В наше время реаниматология вышла за понятия науки об "оживлении внезапно умершего".

Под профессиональными ценностями понимали уважение к личности пациента, его чести, достоинствам и свободе, проявление внимания, любви и заботы, сохранение конфиденциальности, а также соблюдение профессионального долга. Не случайно девизом первого почетного международного сестринского общества стали слова: Сестринская практика стала постепенно трансформироваться в самостоятельную профессиональную деятельность, базирующуюся на теоретических знаниях, практическом опыте, научных суждениях и критическом мышлении.

Борьба за жизнь таких пациентов становиться возможной при условии интенсивного проведения лечебных мероприятий, включающих применение разнообразной аппаратуры и сложных реанимационных приемов. Уникальной задачей медсестры палаты реанимации является оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение и его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей.

Заметным событием последнего времени явился II Всероссийский съезд медицинских работников в октябре года, на котором обсуждалась реформа здравоохранения. В его работе приняли участие более делегатов и гостей. Современные достижения медицинской науки и техники значительно расширили возможности эффективного лечения пациентов, состояние которых ранее считалось безнадежным.

Им отводилось место и в новых формулировках сестринского дела. К примеру, в году Американская ассоциация сестер определила задачу сестры как "умение поставить сестринский диагноз и скорректировать ответную реакцию пациента на болезнь". На совещании национальных представителей Международного Совета сестер, проходившем в году в Новой Зеландии, единогласно была принята такая формулировка: Такая помощь оказывается медицинскими сестрами как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому, везде, где есть в ней потребность".

Важнейшей задачей сестры, по мнению Найтингейл, было создание для пациента таких условий, при которых сама природа оказывала бы свое целительное действие. Найтингейл называла сестринское дело искусством, однако была убеждена в том, что это искусство требует "организации, практической и научной подготовки".

Поэтому работа по стандартам наиболее приемлема в отделении с большой физической нагрузкой на медсестру реанимационного отделения.

Впервые в истории она применила научные методы в решении проблем сестринского дела. Первые школы, созданные по ее модели в Европе, а затем и в Америке, были автономными и светскими. Преподавание в них вели сами сестры, особое внимание уделяя формированию специальных сестринских знаний, умений и ценностей.

В Тальяттинском медицинском колледже бала разработана и апробирована карта сестринского наблюдения КСН за пациентом. В КСН сделана попытка отразить основные этапы сестринского процесса.

По мнению другой исследовательницы, Доротеи Орем, "основной целью деятельности сестры должно быть поддержка умения пациента заботиться о себе". В профессиональном сестринском общении все чаще появлялись новые термины, такие как "сестринский процесс", "сестринский диагноз" и др.

В этом случае удается предупредить тяжелые осложнения и добиться большей эффективности обычной терапии. Иными словами, интенсивная терапия состоит в умении распознать те состояния, для которых вмешательство имеет смысл. Анестезиология - изучает методы защиты организма от особого вида травмы, операции. Она включает также подготовку к операции, ведение послеоперационного периода.

Ученики и последователи идей Флоренс Найтингейл выступали за то, чтобы сестринское образование заняло достойное место в колледжах и университетах.

Она тесно переплетается с хирургией, терапией, неврологией и другими медицинскими науками. Ее цель - обеспечение функций организма в критических состояниях, комплекс мероприятий по недопущению критического состояния и по выведению из него. Благодаря развитию новых технологий, наука постоянно совершенствуется.

Глава 1 История сестринского дела. Современная концепция сестринского дела. Флоренс Найтингейл, первая исследовательница и основоположница современного сестринского дела. Она совершила переворот в общественном сознании и во взглядах на роль и место медицинской сестры в охране здоровья общества. Первое определение сестринского дела было дано Флоренс Найтингейл в ее знаменитых "Записках об уходе" г. Придавая особое значение чистоте, свежести воздуха, тишине, правильному питанию, она характеризовала сестринское дело как "действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению".

И при всем при этом за смену она делает от 80 до внутримышечных инъекций. Большой объем работы требует от медсестры реанимационного отделения быстроты и высокого профессионализма при осмотре больного, принятии решения и его реанимации.

Великие открытия естествознания 19 в. Клод Бернар в своих исследованиях сформулировал важнейший принцип, определяющий успех защиты организма от различных повреждений и их последствий: Эта идея лежит в основе трансфузиологии науки о переливании препаратов крови и кровезамен-ителей , парентерального внутривенного питания, коррекции нарушений водно - электролитного баланса, кислотно - щелочного состояния организма, управления газообменом и кровообращением.

Детализируется и индивидуализируется процесс наблюдения за пациентом и оказания сестринской помощи. Регистрация сестринского наблюдения и ухода дает возможность выявить дефицит обслуживания пациента, раскрывает полную информацию о проделанной медсестрой работе, экономит время и трудовые затраты, позволяет установить , кем, когда и какого рода уход был обеспечен, наглядно показывает состояние пациента. Отразить поставленные перед реаниматологией и интенсивной терапией задачи и методы их выполнения в зависимости от оснащения и организации работы отделении.